Él Cirugía bariátricaLa cirugía bariátrica, también conocida como cirugía metabólica, produce una pérdida de peso mayor y más sostenida en comparación con los medicamentos más nuevos basados en agonistas del receptor GLP-1 (como Ozempic, Wegovy, Mounjaro) y las intervenciones en el estilo de vida, según una revisión sistemática de la literatura médica que incluyó aproximadamente a 20.000 pacientes de estudios clínicos y varios ensayos clínicos aleatorizados de 2020 a 2024. Los resultados se presentaron el martes en la Reunión Científica Anual 2024 de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS).
Los investigadores descubrieron que las intervenciones en el estilo de vida, como Dieta y ejercicioresultó en una pérdida de peso media del 7,4%Pero ese peso generalmente se recuperó en 4,1 años.
El GLP-1 y la cirugía bariátrica y metabólica fueron muy superiores. Cinco meses de Inyecciones semanales de semaglutida GLP-1 resultó en una pérdida de peso del 10,6% y nueve meses de tirzepatida produjo una pérdida de peso del 21,1%. Sin embargo, una vez interrumpido el tratamiento, aproximadamente La mitad del peso perdido regresó después de un año.Independientemente del fármaco utilizado.
Si se continuaban las inyecciones, los pacientes que recibían tirzepatida se estabilizaban con una pérdida de peso del 22,5 % a los 17-18 meses. Los pacientes que recibían semaglutida se estabilizaban en un 14,9 % durante el mismo período.
Los procedimientos de cirugía metabólica y bariátrica, bypass gástrico y gastrectomía en manga demostraron una pérdida de peso total de 31,9% y 29,5% al año de la cirugía, respectivamente. La pérdida de peso de aproximadamente 25% se mantuvo hasta 10 años después de la cirugía.
«La cirugía metabólica y bariátrica sigue siendo la El tratamiento más eficaz y duradero para la obesidad severa“Lamentablemente, sigue siendo una de las menos utilizadas”, afirma la coautora del estudio y cirujana bariátrica Marina Kurian de NYU Langone Health. “La cirugía debería desempeñar un papel más importante en el tratamiento de la obesidad y considerarse en una etapa más temprana del proceso de la enfermedad. Ya no es un tratamiento de último recurso y no se debe interrumpir hasta que se desarrolle una enfermedad más grave. No hay ninguna razón médica para ello”.
Los estudios muestran que la obesidad puede debilitar o dañar el sistema inmunológico del cuerpo, causar inflamación crónica y aumentar el riesgo de muchas otras enfermedades y afecciones, incluidas enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, diabetes tipo 2 y ciertos tipos de cáncer.
En 2022, se realizaron casi 280.000 procedimientos metabólicos y bariátricos en Estados Unidos, lo que representa solo alrededor del 1% de quienes cumplen los requisitos de elegibilidad basados en el IMC, según datos de la ASMBS. La obesidad afecta a casi la mitad de la población estadounidense.
«Si bien los nuevos tratamientos farmacológicos son muy prometedores y permitirán que más personas reciban un tratamiento exitoso, especialmente si los precios bajan y la cobertura del seguro mejora, apenas estamos utilizando la mejor herramienta que tenemos para combatir la obesidad: la cirugía metabólica y bariátrica, que Es más seguro y eficaz que nunca.“Para muchas personas, el riesgo de muerte por obesidad, diabetes y enfermedades cardíacas supera los riesgos de la cirugía”, dice Ann Rogers, presidenta electa de ASMBS y profesora de cirugía en la Facultad de Medicina de Penn State, que no participó en el estudio.
